Le prick-test est le test allergologique de base du médecin allergologue. Il s’agit d’une technique ancienne, éprouvée, qui a bénéficié de nombreuses optimisations depuis sa création. Avant de vous faire tester, vérifiez bien que vous ne prenez pas des médicaments qui puissent empêcher les test de bien fonctionner.

Aujourd’hui, le prick-test est assez standardisé mais nous le verrons, il y a encore de nombreuses variantes. Ce test nécessite le respect de certaines règles :

• Les tests cutanés ne seront pas réalisés dans les 6 semaines qui suivent une réaction allergique grave : ils pourraient être faussement négatifs
• Le patient à tester sera installé confortablement dans une ambiance non stressante
• Une peau saine sur laquelle seront réalisés les tests
• Il est habituel de réaliser les tests sur les avant-bras ou sur le haut du dos :
  • dans le premier cas le patient est assis face au professionnel et présente ses bras
  • dans le deuxième cas, le dos est dénudé et présenté au praticien
• Parfois cette peau sera "délipidée" avec application d’une lingette d’alcool (nb : il ne s’agit pas de désinfecter mais d’empêcher le liquide de test de glisser sur la peau)
• Parfois le lieu sur lesquels le praticien déposera les tests sera marqué avec un feutre pour la peau
• Le professionnel applique sur la peau du patient les produits à tester
• Ces produits seront espacés les uns des autres de 2 à 3 cm
• Avec un bon éclairage, le praticien utilisera une lancette pour prick-test pour faire pénétrer le produit sous l’épiderme (rassurez-vous ce n’est pas douloureux) : une lancette par test
• Les tests avec des lancettes "multitest" ne sont pas conseillés
• Le test ne doit pas faire saigner la peau
• Les produits peuvent être ensuite absorbés avec une lingette ou un coton propre : il n’est pas nécessaire qu’ils restent en place après le prick
• La lecture se fait selon les auteurs à 10 minutes, 15 minutes ou 20 minutes
• Un test positif est un test qui fait 3mm ou plus de de diamètre de papule (l’érythéme ou rougeur n’est pas pris en compte)
• Un test négatif est un test qui fait moins de 3mm de diamètre papule
• La réalisation de deux tests de comparaison est obligatoire : un test positif (habituellement de l’histamine 10mg/ml) et un test négatif (habituellement le diluant des produits testés, du glycérol-salin)

La revue médicale suisse a publié à ce sujet en avril 2005

Mais qu’est-ce que ça veut dire un test cutané positif ?